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創新思維 整合資源 為老者構筑幸??笛衷?--墾利縣積極探索推進“醫養結合”養老模式

來源:市老齡辦 瀏覽次數: 日期:2016年10月25日 09:05

排列5杀号定胆必赢 www.brcfl.com 墾利縣現有60歲以上老年人口42445人,占全縣總人口的17.7%,其中失能和半失能老年人口約占老年人口總數的12.4%。近年來,墾利縣委、縣政府高度重視養老服務工作,特別是醫養結合養老服務工作,不斷加大政策保障力度,加快改革創新步伐,整合社會各項資源,積極引導社會參與,努力探索政策經費到位、管理模式專業、服務保障優質、社會參與廣泛的醫養結合養老服務新模式。

一、著眼需求對醫養結合養老模式進行的積極探索

墾利縣啟動社會養老服務工作以來,民辦、公辦養老機構得到快速發展,基本滿足了老年人對機構養老的需求。但隨著老年人口比例的增加,社會養老需求趨旺,養老機構發展不均衡的矛盾逐漸暴露出來。為滿足不同老年人群體的養老需求,墾利縣老齡辦以全面提升養老服務水平為著眼點,著力開展了專項調研,通過發放調查問卷、實地走訪座談、媒體意見征集、公開電話以及信箱等多種渠道,獲得養老服務需求信息2萬多條,經過統計分析,全面掌握了養老服務需求層次和需求動態。

一是老年人的養老需求。通過對老年人群體的各項需求進行統計分析,老年人需求排在前幾位的分別是醫、食、住、行、健,其中醫療是老年人最重視的需求。

二是老年人家庭的護理需求。現代年輕人工作壓力大,用來照顧老人的時間和精力有限,尤其是空巢老人、孤寡老人,生病時得到護助更少。且由于老年人患病率高,患病種類多,多是患病時間長、并發癥多、治療難度高的慢性病,家庭護理困難,家庭對能夠提供長期醫療養護服務的醫養結合養老機構需求迫切。

三是養老機構的運營需求。導致民辦養老機構入住率低最突出的問題是傳統的養老機構缺失醫療方面的功能,大部分老年人因年老體弱多病,甚至因病失能、半失能,需要扶持照料、康復治療,醫療保障成為老人入住養老機構重要考慮因素。

四是醫療機構的市場需求。墾利縣醫療資源相對過剩,境內油田醫院卻一床難求,尤其是幾所大型醫院建立后,由于其具有人員、技術、設備等方面的優勢,醫療服務輻射半徑比較大,患者就診數量多,致使部分油田社區醫院、鎮街醫院門診量小、床位使用率低、經濟效益差,醫療資源閑置。

調研結果表明,“醫”和“養”相輔相成、密不可分,如果養老機構與醫療機構“聯姻”,醫養結合,將實現資源共享、互惠互利。為此,墾利縣決定探索“醫養結合”養老模式,縣老齡辦、民政、衛生等部門聯合開展了初期調研。2015年,墾利縣縣繼續探索推行醫養結合機構養老模式,健康城等醫養結合養老機構正在積極謀劃,特別是該縣積極在招商引資中求突破,北京阜外醫院康養中心項目洽談順利,有望實現重大破題。

二、醫養結合養老模式的構想和前景分析

醫養結合指醫療資源與養老資源相結合,實現社會資源利用的最大化。一般養老院只負責老人的護理以及日?;疃櫓?,以一個社區或者公寓的形式存在。而醫養模式就是說養老院的醫療設施是以醫院、醫生為依托,老人在養老院里得到的不僅是生活上的照顧,而且能夠得到定期的醫療檢查,而且生病了也可以得到及時的醫治,并有專業的護理人員進行照顧,使老人康復。老人身體健康后也可入住養老院,與其它老人共度快樂的晚年生活。醫養結合的養老機構,讓老年人飲食有生活照料,住行有專業護理,生病有醫療服務,文化活動有娛樂場所。同時,通過醫養結合模式,可以使各種醫療資源得到了優化,解決了醫院發展的“瓶頸”,實現了養老與醫療的共贏。

“醫養結合”的養老服務模式,為老年人提供了全天候、全方位的醫療護理和生活照料服務,切實解決了老年群體看病難、護理難、照顧難的問題,能夠得到了老人及其家屬的高度認可,將會取得了較好的社會效益。經過兩年多的探索,我們深切感到,醫養結合實現了“一舉四贏”:老人是贏家,方便了老人看病,享受到“上門服務”;家屬是贏家,老人看病就醫不用家屬操心;衛生中心是贏家,鎖定了服務對象,成為老人的定點醫療單位;養老機構是贏家,不再為醫療康復犯愁,可集中精力提升品質。

一是老年人的生活質量得到提升。醫養結合養老機構擁有專業的醫生、康復師、理療師、營養師、心理治療師、專業護工等服務隊伍,不僅可以讓入住老人享受到優質的養老服務,還能得到相應的醫療、康復、心理疏導、營養配餐等服務,提高老年人生活的信心和尊嚴,提升老年人的生活質量。

二是醫療資源的利用率得到提升。轉型為醫養結合養老機構,將具備條件的鎮街、社區醫院部分床位調整為養老護理床位后,鎮街醫院、社區病床使用率低、醫療設備閑置、醫護人員工作量不足和薪酬不高等問題可以得到了改善,可以增加固定就診人群和收益來源,可以改善這些機構的運營狀況。

三是養老機構的管理理念得到提升。養老機構可以根據自理、半自理、非自理等不同老人的需求劃分區域,實行綜合網絡智能化管理,應用中央輸液管理系統、中央監護系統和遠程探視系統,患者家屬不論身在何方,只要打開網站,就能看見病人在醫院的情況。以“替兒女盡孝,幫父母解難”為服務宗旨,以“營造溫馨家園,提高生命質量”為服務目標,實施微笑、誠信、專業、標準、舒適、安全的服務標準,使入住老年人及其家屬家家放心,人人滿意。

四是養老機構的服務質量得到提升。醫養康復中心可以為給入住老人提供最佳的醫療養護服務,養老機構根據老人“一體多病”的特點,通過實施“治療個性化、護理整體化、病房家庭化、服務親情化、環境生態化、管理智能化、膳食合理化”的“七化”理念,由多學科醫生組成專業團隊對老人身體進行綜合評價,針對老年人個體差異,制定個性化的治療、康復方案,提供醫療、生活、心理、護理相結合的整體服務。

五是養老機構的硬件配置得到提升。老年人醫養康復中心擁有良好的休養環境和現代化的康復設備,并配備電腦按摩床,心腦康復儀、下肢智能康復機器人、吞咽治療儀等各類康復器材和診療設備。除有單獨的護理室外,還有棋牌室、閱覽室、心理咨詢室、淋浴室等,有專門陪護中心人員為老年人提供生活專護,能滿足諸如腦血管意外等慢性病患者的生活護理和疾病的治療與康復。

三、推動醫養結合養老模式需要政府的鼎力扶持

事實表明,醫養結合雖然得民心、順民意,但是推進上并非水到渠成,需要社會養老機構、醫療機構和政府的大力支持,特別是需要政府在四個方面給予傾斜。

一是在入口上給予扶持。醫養結合養老機構的建設是一種新的探索與嘗試,為讓機構建成后更適合老年人居住,更能夠滿足老年人需求,在機構設計初期即進行跟蹤指導,幫助醫養結合養老機構規劃設計。要合理調整其規模、布局、功能和定位,指導確定醫養結合養老機構的服務性質、服務對象、服務主體、服務范圍、機構設置標準、從業人員上崗標準等,提升醫養結合養老機構服務質量。

二是在宣傳上給予扶持。在推進醫養結合養老模式過程中,要注意發揮輿論引導和推動作用,形成全社會關注、關心養老事業的濃厚氛圍。通過各大報紙、電視、電臺等多種媒體,利用市民議事廳、網上民聲、行風熱線等多種專欄,對醫養結合養老機構進行宣傳。讓全社會知道醫養結合,了解醫養結合,提高社會對醫養結合的認知度。

三是在政策上給予扶持。各級財政通過資金、政策扶持、購買服務等方式,積極扶持醫養結合養老機構的發展,在用地、用房、用水、用電、燃氣、稅費等方面給予減免優惠,發放建設補貼、運營補貼,支持社會力量興辦“醫養結合”養老機構,優化醫養結合養老機構發展軟環境。

四是在延伸服務上給予扶持。按照“資源共享、油地合作”的模式,以社區和已建成養老機構為基礎,拓展老年人日間照料中心功能,打造宜居宜醫的養老環境。按照老年人的需求的不同,設置活動室、棋牌室、康復健身室、心理咨詢室、書畫閱覽室、針灸理療室等區域,并配有休息室和配餐室,為老年人提供膳食供應、個人照顧、保健康復、休閑娛樂等日間托養服務,極大滿足轄區諸多老年人到此醫養康復和游玩娛樂的需要。

四、醫養結合養老模式中亟需解決的問題

一是如何提高回報率。無論是居家養老、社區養老,還是機構養老,引入社會化力量就要考慮投入與產出的關系。醫養結合養老模式的推行需要建設醫務室,但對于規模不大的養老機構,建立醫務室不大現實,畢竟要考慮到場地、設施、人員工資等問題?;褂幸桓齬寺鞘?,老人的毛病多而復雜,僅有一兩名醫生的醫務室遠遠不夠,同時,醫務室成立后的責任問題也需進一步明確。

二是人才如何引進。老年人對養老服務的需求日趨個性化、多元化。除專業護理外,心理慰藉、老年教育、文體活動、社會融入等訴求也越來越高,但與之匹配的人才卻難以引進。從事養老專業服務的人員,其經濟地位與社會地位與所擔負的責任和專業需求難以匹配。

三是基礎如何提檔。按照國家衛計委發布的標準,養老機構醫務室建筑面積應不少于40平方米,養老機構護理站建筑面積應不少于30平方米。但多數養老機構功能多限于“管吃管住”,基礎設施也不到位,想找一間像樣的房間作為醫務室都很難。同時,養老機構的執業資格、醫生執業范圍等也制約了“醫養結合”模式的發展。“養老院里看不了病,綜合醫院養不了老,如今這樣的矛盾日益突出”目前鄉鎮街道衛生院、社區衛生服務中心業務量普遍不足,資源浪費現象嚴重,而另一個現實是,老年人對養老服務和醫療服務的需求越來越大。

五、在墾利縣建立醫養結合養老社區的意見建議

一是建議推進醫療和養老機構“聯姻”。鼓勵醫療機構和養老機構聯合運行,支持各級醫院與養老機構建立對口支援機制,定期選派名醫坐診,建立養老機構危重病人的轉診綠色通道。簡化審批手續,支持有條件的養老機構設置醫療機構,鄉鎮街道衛生院、社區衛生服務中心可與養老機構開展深度醫療合作,利用閑置床位和醫療資源提供養老服務。

二是建議加強醫保政策支持力度。降低醫保報銷的制度門檻,對符合條件的養老機構要列入醫保定點范圍。放開病種限制,針對養老人群各種慢性病及高齡失能老人需要長期住院的現狀,研究制定符合養老機構實際的醫保報銷制度,實現養老機構與醫療機構的便捷對接。

三是應加強養老機構人才隊伍培養。一方面可以在醫學院校、職業技術學院開設老年養護服務相關專業和課程,建立養老服務實訓基地,為醫養結合模式培養后備人才。另一方面,對符合條件的從業人員按規定給予補貼。通過多種渠道,提升養護隊伍的社會地位和工資待遇,鼓勵更多的人才投入到老年養護隊伍之中。

我市出臺的《關于加快發展養老服務業的實施意見》,為破解“醫養結合”難題提供了重大機遇。今后我們將繼續推廣醫養結合養老模式,將其作為服務社會、服務老人的一項長期、實效的惠民工程,為老年人創造幸福、快樂、祥和的晚年生活。

所屬類別: 理論研究

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